Was ist eine DKA ?
Wenn der Körper Zucker aus dem Blut nicht oder nur unzureichend mit Hilfe von Insulin in die Zelle transportieren kann, muss er zur Energiegewinnung auf andere Energiequellen zurückgreifen: Fett
Dabei entstehen sogenannte Ketonkörper, die das Blut übersäuern. Diese Übersäuerung des Blutes nennt man: Ketoazidose
DKA: „Wie Entsteht Sie“
- Insulinmangel: Bei Typ-1-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse kein Insulin. Wird kein (oder zu wenig) Insulin gespritzt, gelangt Glukose nicht in die Zellen. Diesen fehlt Energie, während der Blutzucker steigt.
- Energiemangel: Um den Energiemangel zu überwinden, produziert die Leber Glukose und gibt sie ins Blut ab. Ohne Insulin gelangt die Glukose nicht in die Zellen, der Blutzucker steigt weiter.
- Übersäuerung: Jetzt versucht der Körper, durch den Abbau von Fett Energie zu gewinnen. Dabei entstehen saure Ketonkörper und gelangen ins Blut.
- Ausscheidung: Ein Teil der Ketonkörper und der überschüssigen Glukose wird von den Nieren in den Harn gefiltert.
- Flüssigkeitsmangel: Infolge der vermehrten Ausscheidung von Glukose und Ketonkörpern gehen Flüssigkeit und Elektrolyte verloren. Es drohen Austrocknung, Koma, Kreislaufversagen.
Ohne Behandlung kann sich eine Ketoazidose bereits innerhalb weniger Stunden entwickeln.
Anzeichen:
- Normalerweise hoher Blutzucker > 250mg/dl (>14mmol/l)
- Bei Einnahme von Forxiga auch < 250mg/dl (< 14mmol/l)
- Übelkeit und oder Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Übermäßiger Durst, trockener Mund
- Süßer oder metallischer Geschmack im Mund
- Schnelle und tiefe Atmung
- Geruch des Atems (Nagellackentferner)
- Verwirrtheit
- Ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Müdigkeit
Forxiga ist kein Ersatz für Insulin, lassen Sie bitte keine Insulininjektion aus.
Situationen, die ein DKA-Risiko erhöhen
- Krankheit oder Infektion
- Fasten
- Low Carb Diäten und/oder verminderte Kalorienzufuhr
- Körperliche Betätigung (z.B. 1 Woche Skifahren)
- Alkoholkonsum
- Operationen
- Wenn der Körper viel Flüssigkeit verliert (Durchfall)
In diesen Fällen sollte Forxiga pausiert werden
Ketone bewerten
Ketone Blut: < 0,6 mmol/l Ketone Urin: negativ Maßnahme: keine Maßnahme
Ketone Blut: 0,61 – 1,5 mmol/l Ketone Urin: + Maßnahme: Korrektur nach Ketoplan keine Einnahme von Forxiga bis Ketone <6,0 mmol/l
Ketone Blut: 1,51 – 3,0 mmol/l Ketone Urin: ++ Maßnahme: Hohes Risiko einer DKA Korrektur nach Ketnoplan
Ketone Blut: > 3,0 mmol/l Ketone Urin: +++ Maßnahme: Sie haben eine DKA holen sie sich Hilfe Korrektur nach Ketonplan
Einen Korrekturplan für die DKA erhalten Sie von Ihrem Arzt.
Bestimmung der Blutketone immer wenn:
Blutzucker über 250 mg/dl (14 mmol/l) oder höher und bei :
- Infektion
- Verletzung
- Krankheit
- Fieber
- Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
- Häufiges Wasserlassen, fruchtiger Atem, Verwirrtheit, schnelle Atmung, erhöhte Herzfrequenz